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首のリンパ節炎

頸部リンパ節炎(けいぶリンパせつえん)とは?

首には多くの「リンパ節(リンパ腺)」があります。
リンパ節は体の免疫を守る"関所"のような役割をしており、ウイルスや細菌が侵入したときに腫れたり痛くなったりすることがあります。
このリンパ節が炎症を起こした状態を「頸部リンパ節炎」といいます。

主な症状

  • 首のしこり(片側または両側)
  • 触ると痛みがある
  • 発熱
  • のどの痛みや風邪症状を伴うことがある
  • 腫れが徐々に大きくなることもある

しこりがあっても痛みが少ない場合もあり、しばらく気づかないこともあります。

原因

最も多い原因は、風邪や扁桃炎などの感染症に伴う「反応性のリンパ節炎」です。
その他にも以下のような原因があります:

  • 細菌感染(溶連菌など)
  • ウイルス感染(アデノウイルス、EBウイルスなど)
  • まれに結核や腫瘍など

診断

  • 触診(首のリンパ節の位置・大きさ・痛みなどを確認)
  • のどや鼻の診察
  • 必要に応じて血液検査や超音波検査(エコー)を行います
  • 原因が細菌かウイルスかによって治療方針が変わるため、診断が大切です

治療

  • 多くは風邪などの回復とともに自然に治まります
  • 細菌感染が疑われる場合は抗生物質を使用します
  • 腫れや痛みが強い場合は消炎鎮痛剤を併用することもあります
  • まれに膿がたまる「膿瘍(のうよう)」になった場合は、切開排膿などの処置が必要になることがあります

受診の目安

次のような場合は早めの受診をおすすめします:

  • 首のしこりが数日以上続く
  • どんどん大きくなる
  • 発熱が長引く
  • 痛みが強い
  • お子さんで急に首が腫れてきた場合

まとめ

頸部リンパ節炎の多くは風邪などに伴う一時的なものですが、まれに他の病気が隠れていることもあります。
気になる首の腫れやしこりがある場合は、早めに耳鼻咽喉科を受診しましょう。

頸部リンパ節炎(けいぶリンパせつえん) Q&A

Q: 頸部リンパ節炎ってどんな病気ですか?

首にはたくさんのリンパ節(リンパ腺)があり、体に入ってきたウイルスや細菌と戦う"免疫の関所"のような役割をしています。
このリンパ節が炎症を起こして腫れたり痛くなったりする状態が「頸部リンパ節炎」です。

Q: どんな症状が出ますか?

首のしこりや腫れが代表的です。触ると痛みを感じることが多く、発熱やのどの痛み、風邪症状を伴うこともあります。
痛みが少ない場合もあり、気づかずに経過することもあります。

Q: 原因は何ですか?

一番多いのは、風邪や扁桃炎などの感染症に伴ってリンパ節が反応して腫れる「反応性リンパ節炎」です。
そのほか、溶連菌などの細菌感染や、アデノウイルス・EBウイルスといったウイルス感染も原因になります。
まれに結核や腫瘍が原因となる場合もあります。

Q: どのように診断するのですか?

首を触ってしこりの場所・大きさ・痛みなどを確認し、あわせて鼻やのどの診察を行います。
必要に応じて血液検査や超音波(エコー)検査を行い、原因や炎症の程度を調べます。

Q: どんな治療をしますか?

多くは風邪などが治ると自然に腫れも引いていきます。
細菌感染が疑われる場合は抗生物質を使用し、痛みや炎症が強いときは消炎鎮痛剤を併用することもあります。
まれに膿がたまって「膿瘍(のうよう)」になる場合は、切開・排膿といった処置が必要になることもあります。

Q: どのくらいで治りますか?

多くの場合は1~2週間程度で自然に小さくなっていきますが、原因や個人差によって期間は変わります。
しこりが長引く場合や徐々に大きくなる場合は、追加の検査が必要なこともあります。

Q: 受診した方がいいのはどんなときですか?

以下のような場合は早めの受診をおすすめします:

  • しこりが数日以上続く
  • どんどん大きくなる
  • 発熱が長引く
  • 痛みが強い
  • お子さんで首の腫れが急に出てきた
Q: 放っておいても大丈夫ですか?

多くは自然に治まりますが、なかには他の病気が原因になっていることもあります。
自己判断せず、気になる首のしこりがある場合は耳鼻咽喉科で診察を受けましょう。

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