慢性副鼻腔炎とは？

鼻のまわりには「副鼻腔」という空洞があります。ここに炎症や膿（うみ）がたまって、3か月以上も鼻づまりや鼻水が続く状態を「慢性副鼻腔炎」といいます。
昔から「ちくのう症」と呼ばれてきた病気です。

どんな症状があるの？

• 🤧 鼻づまり：いつも鼻がつまっている
• 💧 鼻水：黄色や緑のねばねばした鼻水が長く続く
• 👃 においがわからない：味覚にも影響することがある
• 😴 いびきや口呼吸：よく眠れず、疲れやすい
• 😷 せき・たん：鼻水がのどに落ちて咳が出る

➡ 子どもでは、中耳炎や長引くせきの原因になることもあります。

慢性副鼻腔炎のタイプ

近年は病態により大きく2つに分けられます。

1.鼻茸（はなたけ）を伴わない慢性副鼻腔炎

• 主に感染や粘膜の炎症が長引いているタイプ。

2.鼻茸（はなたけ：ポリープ）を伴う慢性副鼻腔炎

• 鼻の中にやわらかいポリープができて空気の通りをふさぐタイプ。
• 嗅覚障害を強く伴うことが多い。
• アレルギーや喘息、アスピリン不耐症と関連することもある。

なぜ起こるの？

• 風邪の炎症が治りきらなかった
• アレルギー性鼻炎がある
• 鼻の中の形（鼻中隔の曲がりなど）
• 「鼻茸（はなたけ）」というポリープができて空気の通りが悪くなる
• 喘息など体質が関係している場合もある

検査

耳鼻咽喉科で以下の方法を用います。

• 鼻内視鏡検査：小型カメラで鼻の奥を観察し、膿やポリープの有無を確認
• CT検査：副鼻腔の炎症範囲や重症度を画像で把握
• 必要に応じて、血液検査でアレルギーや炎症の状態を調べることもあります

治療

🩺 薬物治療（基本）

• マクロライド系抗菌薬の少量長期投与
（抗炎症作用を利用して数週間～数か月内服）
• ステロイド点鼻薬

  炎症やポリープを縮小させる効果がある
• アレルギーが関係する場合は抗アレルギー薬も併用

🛠 手術（薬で治らない場合）

内視鏡手術（ESS）

• 内視鏡を使って副鼻腔の通りを広げ、膿が出やすくなるようにする
• 鼻茸がある場合は切除
• 多くは全身麻酔で行い、再発を防ぐために術後も薬物治療を継続

家でできる工夫

• 🌬 部屋を加湿する
• 🚰 水分をしっかりとる
• 👃 鼻うがい（生理食塩水）
• 🌸 花粉・ホコリなどアレルギーの原因を避ける

Q＆A

✅ まとめ

慢性副鼻腔炎は「長引く鼻づまり・鼻水・においの障害」が特徴です。
生活の質に大きく影響しますが、薬や手術で改善できる病気です。
「鼻水や鼻づまりが3か月以上続く」ときは、早めに耳鼻科での診察をおすすめします。