👃嗅覚障害（においの障害）

嗅覚障害ってなに？

嗅覚障害は、においを感じにくい・まったく感じない・違うにおいに感じる状態です。
においは食事の「おいしさ」や危険察知（ガス・焦げ臭い）に大切な感覚です。味覚とちがい、食べ物の“風味”の多くは嗅覚が担っています。🍲➡️👃

よくある原因 🧩

• 🤧 かぜ・急性副鼻腔炎：鼻粘膜の腫れでにおいが届きにくい
• 🌼 アレルギー性鼻炎：鼻づまり・粘膜のむくみ
• 🌱 慢性副鼻腔炎・鼻茸（ポリープ）：においの通り道が狭くなる
• 🦠 ウイルス感染（新型コロナ含む）：嗅神経や上皮が一時的に障害
• 🧠 頭部外傷：嗅神経の損傷
• 👴 加齢：年齢に伴う嗅覚低下
• 🚬 たばこ・有害物質：粘膜への刺激
• 💊 一部の薬剤：まれに影響することあり（中止は必ず医師と相談）

症状のタイプ 🧭

• 嗅覚低下：においが弱い
• 嗅覚消失：においがしない
• 異嗅症：本来と違うにおい（よい香りが焦げ臭に…）
• 幻嗅：実際ないにおいを感じる

受診の目安 ⏱️

• 突然においがしなくなった／弱くなった（とくに発症～2週間は評価が大切）
• かぜ後に数週間たっても改善しない
• 片側だけ鼻づまり・鼻血・嗅覚低下が続く
• 頭部を強く打ったあとの嗅覚変化

検査 🧪

• 鼻内視鏡：炎症・ポリープの有無を確認
• 嗅覚検査
• 画像検査（CT/MRI）：副鼻腔の病変や頭部疾患の確認（必要に応じて）

治療の基本 🩺

原因に合わせて治療します。早めの評価・治療が改善につながることがあります。

A. 鼻の炎症が主因（かぜ後・副鼻腔炎・アレルギー）

• ステロイド点鼻薬・抗アレルギー薬・去痰薬などを組み合わせ
• 鼻洗浄（生理食塩水）で粘膜を清潔に🚿
• 慢性副鼻腔炎／鼻茸は、内服治療・点鼻治療・内視鏡手術を検討

B. 感染後・原因不明タイプ

• 嗅覚リハビリ（嗅覚トレーニング）
• 症状・時期により内服薬（ビタミン剤・循環改善薬等）や漢方を併用することも
• 医師判断で短期のステロイド内服を検討する場合あり（発症早期に限ることが多い）

C. 外傷後・その他

• 回復に時間がかかる／完全には戻らない場合も。嗅覚トレーニングと安全対策が重要

嗅覚トレーニング（自宅でできるリハ）🏠🫧

嗅覚の回復をうながす、世界的に推奨されている方法です。12週間以上の継続が目安。

やり方（基本形）

1. 🌹🍋🌲🧉 4種類前後の香りを用意（例：ローズ／レモン／ユーカリ／クローブ）。市販の精油やキットを使用。
2. 朝・夜の1日2回、それぞれの香りを10～20秒ずつ、目を閉じて“香りを思い出す”意識で嗅ぐ。
3. 3か月続ける。効果が乏しくても6か月程度まで根気よく。
4. 月ごとに香りの組合せを一部入れ替えてもOK。

ポイント

• 体調の良い時間帯に。鼻づまりが強い日は洗浄→点鼻→トレーニングの順が◎
• 記録アプリやメモで「感じた強さ・どんな香りに近いか」をスコア化すると進捗が見える📈

生活上のコツ・安全対策 🔐

• ガス警報器・火災報知器の設置（必須）
• 食品は表示・色・形状・期限を“目”で確認。家族とダブルチェック👀
• 調理はタイマーを活用 ⏲️
• なるべく禁煙・受動喫煙回避🚭
• 香り製品の嗅ぎすぎに注意（刺激で逆効果になることも）

子ども・高齢者では 👶👴

• 子ども：においの訴えがむずかしく、食欲低下・好き嫌いの急変で気づくことも。鼻副鼻腔炎の治療と鼻洗浄が有効なことが多い。
• 高齢者：転倒・火災リスク対策を。味の低下＝栄養低下につながりやすいので、見た目・食感・温度など“別の楽しみ”を意識して🍱

よくある質問（Q＆A）❓

 受診までのチェックリスト ✅

• 発症（悪化）した日付は？
• かぜ症状・アレルギーはあった？
• 片側／両側どっち？
• 頭部外傷の既往は？
• 使っている薬・サプリは？
• 嗅覚トレーニングは何をどれくらい試した？

当院でできること 🏥

• 鼻内視鏡による詳しい診察
• CT、レントゲン
• 点鼻治療・内服治療・鼻洗浄指導
• 必要に応じて画像検査の手配や手術のご相談・ご紹介

📝ひとこと

「におい」は生活の質に直結します。早めの受診とコツコツ続けるリハビリが回復への近道です。気になる変化があれば、どうぞご相談ください。